敏感泛紅肌的最佳治療

許多人都有臉部容易敏感、泛紅的困擾，包括院長本身也不例外。而這樣的困擾，常常很輕易的會被有心人士利用，直接推銷你各種雷射療程、神奇藥膏、或神秘配方。在院長過去還沒進入皮膚專科的少年時，也走過了許多冤枉路、繳了不少智商稅，甚至把臉都搞爛了才恍然大悟。

所以敏感泛紅肌到底要用什麼治療，其實，你問錯問題了，對於有敏感泛紅困擾的人而言，最重要的問題是：我敏感泛紅的「原因」是什麼。

臉部的敏感泛紅，只是一種表現，會造成這樣子表現的背後原因，其實很多。

對於受過嚴格鑑別診斷訓練的皮膚專科醫師來說，看到臉紅，至少要能直覺地說出10種以上的可能原因。舉例來說：接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、乾燥性皮膚炎、自體免疫性皮膚炎、停經症候群、類癌症候群、特殊病毒疹、特殊藥物疹等。

這每一種背後原因，治療都不一樣，唯有經過受過完整訓練的皮膚專科醫師，才能做出確切診斷，而根據正確診斷所規劃的治療，才有意義。所以如果有人看到你臉紅，就直接跟你說要做什麼治療，那十之八九，就是他在賣這種治療，根本不懂什麼診斷，也根本不在意你會不會好。

舉個例來說，患者小傑因就診時表示，之前的診所都跟他說臉紅要打ＸＸ雷射，或者要用ＸＸ自費藥膏，但對他都沒用。

經過一番問診及檢查後，院長釐清了小傑的保養習慣，發現他是因為過度使用外用A醇，所造成的「刺激性皮膚炎」，因此跟小傑說：你什麼雷射都不需要做，也不需要擦什麼自費藥膏，你只需要先暫停使用外用A醇，之後我再教你如何循序漸進地去適應它，一切就解決了。

這個案例的重點是，不是ＸＸ雷射不好、不是ＸＸ自費藥膏不好、更不是外用A醇不好，他們都很無辜，問題的癥結在於，沒有做出正確診斷，那不管用再高貴的治療方式，都只是亂槍打鳥、甚至火上加油。

另外一種狀況，患者阿民來就診時，表示他的臉部泛紅已經很久了，在上一間診所，醫師說是過敏，跟他說不需要做什麼其他治療，發作了擦擦過敏藥膏就好。結果阿民發現，剛擦藥的前面幾次，泛紅的確快速改善，但到後期卻越發作越頻繁、一次比一次嚴重，最後擦過敏藥膏也壓不下來了。

經過院長的診斷，發現阿民其實跟過去的院長一樣，有綜合性的「脂漏性皮膚炎＋酒糟性皮膚炎」，因為長期使用類固醇控制，已經變成頑固的類固醇酒糟了，對於這種狀況，只能趕快改成正確的保養方式，好好養膚調理。更多關於酒糟性皮膚炎的知識，請參考《酒糟。玫瑰斑》。

由此可知，並不是幫患者省錢，說這也不用那也不用，就是對患者好。有些泛紅的背後原因，就是需要積極的養膚策略介入，才能達到長期穩定。沒有充足的皮膚診斷知識撐腰，所做出的判斷，即使再佛系，常常會是耽誤了患者。

有的人會跟你說，一定要做什麼才會好；有的人卻又說什麼都不要做最好。看到這邊，你應該已經恍然大悟，原來重點不是在於要做什麼、或是不做什麼，而是連原因都還沒釐清，又怎麼能判斷該做什麼，或是不做什麼呢？

最後，給所有同為泛紅敏感肌的夥伴們一個真心建議，如果你尋尋覓覓、卻還沒找到最適合你的「治療」，別再找了，先趕快尋找可以好好幫你看診的「皮膚專科」醫師，做出正確診斷吧！